Израильские специалисты имеют значительный опыт успешного лечения эндометриоза и его осложнений. Для этого применяется комплексный подход, основанный на применении консервативной терапии и лапароскопических вмешательств. Обратившись в клинику, вы сначала проходите курс обследования с использованием современной аппаратуры, а через несколько дней начинаются лечебные процедуры.
В качестве средств эффективной терапии здесь применяются лапароскопическая эксцизия патологических тканей, рассечение спаек и удаление эндометриом. Также широко применяются лекарственные средства, позволяющие контролировать заболевание на гормональном уровне. Помимо удаления патологических тканей, пристальное внимание израильских хирургов при лечении данного заболевания направлено и на сохранение фертильности.
Содержание статьи
О заболевании
Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, выражающееся в патологическом разрастании тканей эндометрия вне матки. Эндометрий — слой, выстилающий внутреннюю поверхность этого органа, его клетки обладают чувствительностью к определенным гормонам. Если подобные клетки формируются за пределами эндометрия (яичники, фаллопиевы трубы, реже другие части тела), это приводит к кровотечениям и воспалению, сопровождающимся болевыми ощущениями (в частности, в период менструации). Другие симптомы эндометриоза включают ощущение дискомфорта в области органов малого таза (примерно 75% пациенток), дисменорею, дизурию. Помимо ухудшения качества жизни, при отсутствии лечения примерно половина пациенток рискует столкнуться с бесплодием.
Основной механизм возникновения болевых ощущений состоит в том, что области, в которых присутствуют ткани эндометрия, под действием гормонов кровоточат — если такую кровь не удается удалить через кровеносную, лимфатическую или иммунную системы, она локально накапливается, это провоцирует воспалительный процесс с участием пептидных молекул цитокинов, что в конечном счете и приводит к появлению боли. Другая распространенная причина болевого синдрома — дислокация внутренних органов репродуктивной системы, связанная с их взаимной адгезией, которая вызвана срастанием патологических тканей. Кроме всего прочего, такие ткани могут иметь собственную иннервацию, что также способно приводить к болевым ощущениям.
Причины эндометриоза не ясны — в большинстве случаев к их числу относят семейную историю заболевания, гормональный дисбаланс и ряд других факторов. По статистике, от этого заболевания во всем мире страдает порядка 11 миллионов женщин (по другим данным — до 10% всех женщин, особенно в индустриально развитых странах). В группу риска входят как пациентки репродуктивного возраста, так и женщины в период постменопаузы.
Диагностика эндометриоза в Израиле
Как правило, подозрение на эндометриоз появляется в ходе физикального осмотра и изучения анамнеза. Часто патологические ткани обнаруживаются при проведении гинекологического осмотра. На данном этапе важно, чтобы специалист обладал соответствующим опытом и вовремя назначил курс диагностики, чтобы точно определить заболевание, так как запоздалое лечение может привести к проблемам с фертильностью. По статистике, в большинстве клиник европы от первого визита женщины к врачу до окончательной диагностики проходит более пяти лет — это совершенно недопустимо с точки зрения израильских гинекологов.
Поэтому при малейшем подозрении на данное заболевание пациентка направляется на комплексное обследование, в которое входят современные виды диагностики.
- Трансвагинальное УЗИ позволяет идентифицировать большие области разрастания тканей эндометрия (т.н. эндометриомы).
- Лапароскопическое инвазивное обследование позволяет визуально исследовать патологические участки тканей.
- Биопсия — один из наиболее точных методов определения окончательного диагноза. Метод также позволяет исключить наличие онкологической патологии.
Параллельно с уточнением диагноза проводится стадирование, от первой стадии, при которой патологические изменения локализованы в поверхностных тканях и до четвертой, при которой наблюдаются глубокое поражение тканей, имеются эндометриомы и выражена адгезия органов.
Методы лечения эндометриоза в Израиле
Существует несколько эффективных методов терапии данного заболевания. Клиники Израиля, в которых лечат эндометриоз, применяют различные виды хирургических вмешательств и гормональные препараты.
- Операция
Вмешательство заключается в эксцизии тканей эндометрия и рассечении областей адгезии, удалении эндометриом и восстановлении физиологически естественной анатомии органов малого таза (при необходимости и по возможности). Особенно пристальное внимание уделяется резекции эндометриом размером более двух сантиметров, так как гормональные препараты, которые будут назначать в дальнейшем, не способны лечить кистозные образования такого большого размера, и они в будущем могут стать причиной внутренних кровотечений.
Чаще всего используются лапароскопические операции — малоинвазивные виды хирургических вмешательств. При проведении таких операций доступ к внутренним органам осуществляется через несколько небольших разрезов в районе брюшной полости. Хирургические инструменты вводятся через эти разрезы. Один из таких инструментов — миниатюрная видеокамера, картинка с которой передается на экран и позволяет хирургу контролировать ход вмешательства. При помощи других инструментов врач проводит удаление спаек и патологических тканей эндометрия.
После проведения подобных вмешательств остается риск адгезии репродуктивных органов — в частности, из-за образовавшихся после операции спаек яичников может быть нарушена репродуктивная функция. Чтобы предотвратить это, в израильских клиниках хирурги иногда используют специальную технику временного «подвешивания» яичников к внутренней поверхности передней брюшной стенки, пока на протяжении 5-7 дней операционные раны не затянутся и риск возникновения спаек будет минимален. По статистике, у 80% пациенток с эндометриозом 3-4 стадии это позволяет полностью исключить возможность формирования спаек, а у оставшихся 20% отмечается лишь минимальная адгезия.
- Гормональные препараты
Спектр применяемых гормональных препаратов весьма широк. Оральные контрацептивы позволяют снизить выраженность болевого синдрома при менструациях. Обычно в качестве терапии первой линии выбираются комбинированные препараты на основе эстрогена и прогестерона. Также синтетические аналоги прогестерона могут применяться в виде монотерапии, так как они конкурируют с естественным эстрогеном и ингибируют таким образом рост тканей эндометрия. Из других групп гормональных препаратов могут использоваться стероиды со слабовыраженной андрогенной активностью, модуляторы гонадотропин-рилизинг-гормона и ингибиторы ароматазы (вещества, блокирующие образование эстрогена).
Очевидные преимущества лечения эндометриоза в Израиле привлекают в клиники страны множество пациенток из самых разных стран. Сюда едут, чтобы пройти оперативную диагностику на современной аппаратуре и получить лечение, основанное на новейших подходах, ориентированных на сохранении репродуктивной функции.
Смотрите видео о лечении
Сколько стоит лечение эндометриоза в Израиле?
Отзывы о лечении эндометриоза в Израиле свидетельствуют, что, женщины, проживающие в Соединенных Штатах, Великобритании, Германии и других ведущих государствах Европы, могут сэкономить в израильских клиниках как минимум 30-40% своего бюджета по сравнению с курсом лечения в родной стране. Здесь клиники ориентированы на самый широкий круг иностранных пациентов с самым разным уровнем дохода и стараются обеспечить доступными и качественными медицинскими услугами каждого пациента, который обращается за помощью к израильским врачам.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Лечение в Израиле.
