Немецкие онкогинекологи обладают большим опытом эффективной терапии широкого спектра злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Сначала пациентка здесь проходит комплексное обследование с использованием современных методов диагностики, спустя несколько дней врачи составляют лечебную программу.
В план лечебных мероприятий включаются процедуры, позволяющие в сжатые сроки провести полную эрадикацию раковых клеток и обеспечить устойчивую ремиссию. Лечение рака матки в Германии — это различные виды хирургических вмешательств (в том числе малоинвазивных), контактная и дистанционная радиотерапия, гормональные и системные химиопрепараты.
Содержание статьи
О заболевании
Злокачественные опухоли матки представлены в основном двумя видами — карциномами эндометрия и саркомами матки. В первом случае опухолевым изменениям подвергаются ткани эпителиального слоя матки, во втором опухоль образуется в ее мышечных или соединительных тканях. Симптоматика включает в себя аномальные вагинальные кровотечения, болевой синдром внизу живота, наличие пальпируемой массы.
К факторам риска развития карцином эндометрия относятся лишний вес, нарушения метаболизма, сопутствующие заболевания (диабет второго типа), а также наличие семейной истории заболевания раком. Для сарком основной фактор риска — воздействие ионизирующего излучения на область малого таза. Чаще встречаются карциномы эндометрия. Типичный возраст пациентки находится между 55 и 74 годами.
Обследование и диагностика при раке матки
Перед тем, как подбирать лечебные процедуры, врачи проводят полное обследование пациентки. Обычно оно длится несколько дней и включает в себя аппаратные и лабораторные виды диагностики.
- Физикальный осмотр.
- Биопсия и гистопатологический анализ.
- Трансвагинальное УЗИ.
- Компьютерная томография или МРТ.
- Гистероскопия.
- Тесты на онкомаркеры (CA-125 и др.).
Современные методы лечения рака матки в Германии
Методы лечения этого вида заболеваний опираются на использование хирургического подхода, который сочетается с гормональной, химио- или радиотерапией.
Операции
Основной метод лечения — удаление матки. Операция называется гистерэктомией, она может проводиться как с использованием конвенционального лапаротомического (открытого) доступа, так и с применением малоинвазивного доступа. При лапаротомическом удалении хирург делает разрез брюшной стенки внизу живота.
При малоинвазивном лапароскопическом доступе вместо одного относительно большого разреза выполняется несколько маленьких проколов брюшной стенки. Через них вводится хирургический инструмент, специально предназначенный для проведения малоинвазивных операций. Один из таких инструментов называется лапароскоп — длинная трубка, оснащенная источником освещения и миниатюрной видеокамерой. С ее помощью хирург следит за ходом вмешательства. Также может использоваться трансвагинальный доступ — при таких операциях все хирургические манипуляции осуществляются через канал влагалища. Малоинвазивные виды доступа минимизируют риск осложнений, уменьшают операционную кровопотерю, снижают послеоперационный болевой синдром и сокращают сроки реабилитации пациентки.
В современной онкогинекологии выполняется несколько разновидностей гистерэктомии. Операция может заключаться в удалении одной лишь матки, также может проводиться односторонняя или двусторонняя резекция фаллопиевых труб и яичников. В каждом конкретном случае вид доступа, а также метод резекции врач подбирает индивидуально. На начальных стадиях можно использовать малоинвазивные операции и оставлять яичники и фаллопиевы трубы интактными. На поздних стадиях проводится более объемная открытая операция: вместе с маткой, яичниками и фаллопиевыми трубами могут удаляться лимфатические узлы.
Дополнительные виды лечения
В качестве методов, дополняющих хирургические операции, применяются радиотерапия, химиотерапия и гормональная заместительная терапия.
Если после операции врач назначает химиотерапию, пациентка проходит несколько циклов лечения, на протяжении каждого из которых ей вводят системные химиопрепараты. Схема обычно включает сразу несколько препаратов из разных групп — таксаны, антрациклиновые цитостатики, соединения платины. Такой подход позволяет улучшить прогноз при лечении пациенток с отягощённым протеканием заболевания.
В качестве основного метода адъюватной терапии при лечении женщин с опухолями эндометрия на ранних стадиях применяется радиотерапия. Если злокачественный процесс не успел распространиться далеко за пределы матки, применяется контактная радиотерапия (брахитерапия). В полость оставшуюся после удаления матки вводят источник радиации. Испускаемое им ионизирующее излучение уничтожает оставшиеся раковые клетки. Если злокачественный процесс распространился за пределы матки, используется дистанционная радиотерапия. Женщина проходит несколько сеансов облучения области малого таза на современных высокоточных линейных ускорителях.
Если диагностика показывает, что опухолевые ткани богаты рецепторами женских половых гормонов, может применяться гормональная терапия лекарственными препаратами из группы прогестинов и производных эстрогена. Этот метод обеспечивает наилучшие результаты лечения даже при метастатических опухолях.
Немецкие специалисты активно изучают возможность использования при лечении рака матки инновационных таргетных лекарственных препаратов. На данный момент проходят клинические исследования, которые позволят определить эффективность инновационных препаратов из группы моноклональных антител, специфических к рецепторам HER2, ингибиторов ферментов PARP и mTOR, а также ингибиторов ангиогенеза.
Положительные отзывы пациентов о лечении рака матки в Германии можно встретить достаточно часто — в них подчеркивается высокий уровень оснащения клиник современным оборудованием, ответственное отношение медицинского персонала к своим обязанностям.
Цены лечения рака матки в Германии
Стоимость медицинских процедур в немецких клиниках достаточно высока. Германия является одной из стран-лидеров Евросоюза, здесь высокий уровень жизни, высокие заработки и высокие цены на любые услуги, начиная от проживания и заканчивая лечением. Для сравнения, в Израиле стоимость терапии опухолей матки ниже примерно на 30-45%.
Преимущества и недостатки лечения рака матки в Германии
Женщины, которые однажды прошли курс лечения в немецких клиниках, отмечают как положительные, так и отрицательные стороны полученного опыта.
Преимущества
- Высокое качество подготовки специалистов. Врач в Германии перед тем, как начать клиническую практику, проходит длительное обучение и специализацию.
- Хорошая оснащенность больниц современным лечебным и диагностическим оборудованием.
- Персональный подбор программы лечения. Полный спектр эффективных методов терапии — гормональные препараты, радиотерапия, химиотерапия, операции.
- Возможность поучаствовать в клинических испытаниях новейших средств системной и таргетной терапии.
Недостатки
- Медицинский персонал редко владеет русским или английским языком. Все общение между врачом и пациентом происходит через переводчика.
- Для приезда в Германию требуется получить шенгенскую визу.
- Высокая стоимость лечения и проживания в стране.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.
