Специалисты, которые трудятся в израильских клиниках, имеют большой опыт успешного лечения злокачественных новообразований у детей и взрослых. Они применяют в клинической практике самые передовые методы, используют комплексный подход, совмещая разные виды лечения. Обследование здесь занимает лишь несколько дней. Пройдя диагностику, пациент получает программу лечения, основанную на современных взглядах на терапию нейробластомы.
В израильских медицинских центрах применяются различные виды хирургических операций, как правило — щадящих и органосохраняющих. В качестве дополнительных методов врачи используют системную химиотерапию, лучевую терапию, новейшие иммунные и таргетные препараты.
Содержание статьи
О заболевании
Нейробластома представляет собой новообразование, образующееся из нервных клеток. В типичном случае оно формируется из тканей надпочечников (40-60% случаев), но может быть локализовано и в других частях организма — шее, позвоночнике, брюшной или грудной полости. Это заболевание чрезвычайно редко встречается у взрослых, основная группа пациентов — дети младшего возраста.
Симптоматика выражается в различных неспецифических клинических проявлениях, что делает диагностику этого заболевания достаточно трудной. Симптомы могут проявляться в виде потери аппетита, усталости, пациенты могут жаловаться на болевой синдром, трудности с дыханием, слабость в мышцах. В каждом случае клиническая картина определяется местом локализации новообразования. Обычно перед тем, как появляются симптомы, опухоль успевает распространиться на другие части организма. Примерно в 55% случаев у пациентов на момент обращения в клинику имеются отдаленные метастазы.
Причины возникновения заболевания еще недостаточно изучены. В большинстве случаев образование опухоли никак не связано с генетикой, лишь в 1-2% случаев болезнь ассоциирована со специфическими генными мутациями. К факторам риска, которые могут прямо или косвенно приводить к образованию нейробластом, относятся действие некоторых химических веществ и лекарственных препаратов, курение и употребление алкоголя (особенно — будущей мамой в период вынашивания).
Обследование и диагностика при нейробластоме в Израиле
Перед тем, как назначать пациенту курс лечения, его обследуют с применением точной аппаратуры и лабораторных методик. Обычно диагностика занимает не более 3-4 дней.
- Магнитно-резонансная томография или КТ.
- ПЭТ-КТ.
- Анализ крови на содержание катехоламинов.
- Сканирование с контрастированием препаратами радиоактивного йода.
- Иммуногистохимический анализ.
- Тесты на онкомаркеры (онкоген N-Myc и некоторые другие).
Методы лечения нейробластомы в Израиле
Как правило, применяется интенсивная мультимодальная терапия — пациент проходит лечения с использованием хирургических методов, системных химиопрепаратов, радиотерапии, иммунотерапии, некоторым больным проводится трансплантация стволовых клеток. Прогноз лечения достаточно оптимистичен — для пациентов из группы низкого и среднего риска вероятность выйти на устойчивую ремиссию составляет 90% и 80%, соответственно.
Операции
Если новообразование хорошо дифференцировано, в большинстве случаев его можно удалить хирургическим путем. В зависимости от локализации неоплазии, применяются разные типы операций. У подавляющего числа пациентов опухоль расположена в тканях надпочечников, им проводится операция под названием адреналэктомия. Пораженный надпочечник удаляется вместе с новообразованием. Такие операции в израильских клиниках могут проводиться с использованием открытого или малоинвазивного лапароскопического доступа. Малоинвазивные операции отличаются меньшим риском осложнений и более коротким временем послеоперационного восстановления пациента. Если пришлось удалить оба надпочечника, пациенту назначается гормонозаместительная терапия, чтобы восполнить в организме недостаток глюкокортикоидов.
В случаях, когда новообразование расположено в других тканях, может применяться расширенная резекция в пределах здоровых границ. Хирург удаляет новообразование с некоторой частью окружающих его здоровых тканей. Также может применяться частичная или полная резекция вовлеченного в злокачественный процесс органа. Израильские врачи специализируются на проведении щадящих и органосохраняющих операций, которые позволяют сохранить высокое качество жизни пациента после лечения.
Химиотерапия
Системные химиопрепараты применяются после операции, чтобы гарантированно удалить из организма злокачественные клетки. Пациентам из группы высокого риска обычно назначаются повышенные дозы химиопрепаратов. Существует несколько комбинаций противоопухолевых средств, эффективных в отношении нейробластом. Это соединения платины, алкилирующие агенты, ингибиторы топоизомеразы I и II, антрациклиновые цитостатики и алкалоиды барвинка. Препараты обычно вводятся внутривенно через центральный катетер. Если применяется высокодозная химиотерапия, по ее завершении может потребоваться пересадка стволовых гемопоэтических клеток, так как такие режимы лечения приводят к нарушениям нормальной работы кроветворной системы. Пациенту пересаживаются собственные стволовые клетки, которые отбираются перед началом курса химиопрепаратов.
Курс химиотерапии состоит из нескольких циклов, каждый из которых длится несколько дней. Затем следует перерыв, чтобы организм смог восстановиться. Обычно цикл повторяется каждые три-четыре недели. Общее количество циклов в каждом случае определяется тем, насколько активно опухоль отвечает на лечение.
Радиотерапия
Лучевая терапия применяется для лечения пациентов из группы высокого риска. Врач уничтожает опухолевые клетки, используя дистанционную и контактную радиотерапию. В первом случае пациент проходит облучение на высокоточном линейном ускорителе, во втором случае в качестве источника радиации используются микрокапсулы с активными изотопами, которые вводятся непосредственно в опухолевые ткани. Иногда применяется облучение всего тела, после чего пациенту проводят трансплантацию костного мозга.
Иммунная и таргетная терапия
Иммунотерапия основана на активации собственных защитных сил организма. В основном для этого применяются цитокины. В качестве таргетных препаратов используются моноклональные антитела, специфические к антигену GD2, в изобилии встречающемуся на поверхности клеток нейробластомы. Обычно иммунные и таргетные препараты применяются в качестве терапии второй линии у пациентов из группы высокого риска.
Отзывы о лечении нейробластомы в Израиле подтверждают высокую эффективность применяемых процедур, благодаря использованию комплексного подхода, израильским специалистам в большинстве случаев удается успешно выводить больного на ремиссию.
Цена лечения нейробластомы в клиниках Израиля
В каждом индивидуальном случае стоимость программы лечения определяется комплексом факторов — длительностью лечения, количеством и видами процедур, квалификацией врачей. Если сравнивать аналогичные процедуры в израильских клиниках и больницах США или Европы, можно заметить, что в Израиле операции, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия стоят на 30-35% дешевле.
Преимущества лечения нейробластомы в Израиле
- Специалисты с уникальным опытом диагностики и терапии злокачественных опухолей. Многие израильские врачи прекрасно известны далеко за пределами страны и являются видными международными экспертами в области лечения раковых опухолей.
- Обследование в больнице проводится в ускоренном темпе, благодаря применению современного оборудования и точных лабораторных методов, вид и степень агрессивности опухоли удается определить уже на третий-четвертый день.
- Полный спектр действенных методов терапии — щадящие хирургические операции, химиопрепараты, иммунная и таргетная терапия, лучевая терапия.
- Каждый пациент пользуется бесплатной помощью переводчика-куратора — специалиста, который отвечает за трансфер из аэропорта в клинику, перевод медицинской документации, координацию врачей, помощь в вопросах бытового характера.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.
