Израильские врачи хорошо известны во всем мире как одни из лучших специалистов по терапии всех форм рассеянного склероза. Для подтверждения диагноза здесь используются новейшие методы исследований, основанные на комплексной оценке сразу нескольких критериев. Пациенты с подтвержденным диагнозом проходят курсы медикаментозной терапии, направленные как на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания, так и на купирование его симптоматических проявлений.
Клиники в Израиле по лечению рассеянного склероза широко применяют препараты, способные останавливать разрушение миелиновой оболочки нервов и сокращать частоту обострений. Комплексная реабилитационная программа позволяет пациентам после перенесенного обострения восстановиться в кратчайшие сроки.
Содержание статьи
Симптоматика
Рассеянный склероз представляет собой хроническое заболевание, связанное с органическими поражениями основной проводящей структуры нервной системы — миелиновой оболочки нервных волокон спинного и головного мозга. Миелин — жироподобное органическое вещество, покрывающее поверхность аксона. Основная функция этого вещества состоит в увеличении скорости проведения импульсов в нервных волокнах. При склерозе миелин разрушается и заменяется на нефункциональные ткани, что приводит к возникновению целого ряда неврологических нарушений.
К специфическим симптомам заболевания относятся слепота на один глаз и другие нарушения зрения, мышечная слабость, быстрая утомляемость, депрессия, когнитивные расстройства и нарушения координации. Обычно заболевание характеризуется периодами обострений, сменяемыми периодами ремиссии без прогрессирования симптомов. После обострения пациент может полностью или частично восстанавливаться. Реже встречаются формы заболевания с прогрессирующим ухудшением симптоматики. Вероятно, периоды ремиссии связаны с процессами ремиелинизации — медленного процесса частичного восстановления миелиновой оболочки нейронов. Кроме того, нервная система человека способна компенсировать функции поврежденных нейронов за счет здоровых нервных волокон.
Диагностика рассеянного склероза в Израиле
Полное обследование пациентов с подозрением на склероз в израильских клиниках длится около трех дней. В программу исследований включаются различные диагностические процедуры.
- Оценка симптоматики, изучение анамнеза.
- Исследование образца спинномозговой жидкости, взятого при люмбальной пункции.
- МРТ головного мозга с гадолиниевым контрастированием (позволяет поставить диагноз на основе нескольких критериев).
- Исследование скорости проведения нервных импульсов от органов слуха и зрения, а также от других периферических нервов до головного мозга.
- Иммунологическое исследование крови (используется для оценки долговременных изменений в иммунной системе пациента).
Как лечат рассеянный склероз в Израиле
Методы лечения рассеянного склероза в Израиле включают в себя широкий набор средств, направленных на купирование симптоматики и улучшение функционального состояния нервной системы после обострений, а также на поддержание ремиссии.
Медикаментозная терапия
Внутривенные инфузии кортикостероидов — терапия первой линии при острых приступах заболевания. Препараты вводятся на протяжении трех-пяти дней и позволяют пациенту быстрее восстанавливаться. Также кортикостероиды могут приниматься перорально.
Плазмаферез может использоваться для терапии острых приступов, последствия которых не удается купировать инъекциями кортикостероидов.
Болезнь-модифицирующие препараты — большая группа средств разных классов, обладающих способностью снижать выраженность симптомов и частоту их проявлений.
Так, подкожные инъекции интерферонов позволяют сбалансировать количество воспалительных и противовоспалительных агентов в головном мозге, снизить количество клеток, запускающих воспалительные процессы и способных проникать в центральную нервную систему через гематоэнцефалический барьер. Имеются основания предполагать, что интерфероны стимулируют выработку фактора роста нервов — нейротропного белка, обеспечивающего повышенную жизнеспособность нервных волокон. Инъекции интерферонов могут проводиться несколько раз в неделю. Сегодня разработаны препараты пролонгированного действия, позволяющие сократить частоту инъекций до одного раза в две недели.
Иммуномодуляторы на основе ингибиторов синтеза пиримидина — достаточно новые средства, способные подавлять активность Т-лимфоцитов.
Препараты из группы модуляторов рецепторов сфингозин-1-фосфата — вещества, нарушающие способность лимфоцитов выходить за пределы лимфоузлов.
Цитостатики из группы антагонистов пуринов — современные болезнь-модифицирующие средства. В 2017 году один из наиболее перспективных препаратов данного класса был одобрен европейскими регуляторами для терапии тяжелых форм ремиттирующе-рецидивирующего склероза.
Препараты на основе моноклональных антител, способные блокировать рецепторы, необходимые для того, чтобы лимфоциты могли попадать в органы. Их применение приводит к уменьшению воспалительных процессов и способно замедлять прогрессирование заболевания и снижать частоту обострений. Примерно такой же эффективностью обладают и препараты из группы антрацендионовых цитостатиков.
Купирование симптомов
Основная терапия склероза направлена на решение главного вопроса — предотвращение дальнейшего разрушения миелина. Но не менее важным является снижение вторичных проявлений, выражающихся в нарушениях работы мочеполовой системы, органов ЖКТ, расстройствах психики и т. д.
Для этого применяется широкий набор препаратов. Для коррекции нарушений походки применяют блокаторы калиевых каналов, для купирования спастичности — мышечные релаксанты и транквилизаторы, болевой синдром купируется с помощью кортикостероидов и антиконвульсантов, синдром хронической усталости лечат психостимуляторами. В каждом индивидуальном случае подбирается свой набор препаратов, позволяющих полностью снять симптоматику.
Реабилитация
После завершения периода обострения пациенты проходят курсы физиотерапии, направленные на уменьшение спастичности, борьбу с упадком сил и депрессией. Пациенты выполняют разнообразные растягивающие упражнения, улучшают силовые показатели с помощью занятий на тренажерах. Большое внимание уделяется нейрореабилитации. В этом процессе участвуют специалисты из разных областей — неврологи и психологи, психиатры и психотерапевты, логопеды и эрготерапевты.
Смотрите видео о лечении
Стоимость терапии
Отзывы о лечении рассеянного склероза в Израиле — прекрасное свидетельство того, насколько приемлемы для большинства иностранных пациентов расценки на медицинские услуги в израильских клиниках. По сравнению с медцентрами Нидерландов, Великобритании, Норвегии, Германии, Соединенных Штатов, здесь можно сэкономить не менее 30-45% средств.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Нейрохирургия.
