Израильские нейрохирурги не только обладают уникальным практическим опытом, но и имеют в своем распоряжении самую современную медицинскую аппаратуру. Это позволяет им выполнять операции на головном мозге с ювелирной точностью и высокой степенью безопасности для пациентов. Даже такое сложное вмешательство, как вскрытие черепной коробки, они проводят таким образом, чтобы повреждения здоровых тканей и послеоперационные косметические дефекты были минимальными.
Одной из наиболее эффективных и щадящих в этом плане процедур является костно-пластическая трепанация – в Израиле такой вид доступа к головному мозгу все чаще используется в качестве альтернативы резекционной краниотомии, при которой кости черепа удаляются безвозвратно. Преимущества данного метода заключаются в том, что разрезы костных тканей осуществляются под особым углом, и после выполнения всех необходимых манипуляций изъятый фрагмент черепной коробки возвращается на прежнее место. Благодаря этому реабилитация пациента проходит намного быстрее, и ему не приходится испытывать неудобств, связанных как с физиологическими, так и с эстетическими дефектами.
Содержание статьи
В каких случаях проводят костно-пластическую трепанацию черепа
Трепанация черепа выполняется с целью обеспечения доступу к головному мозгу для устранения таких патологий, как:
- аденома гипофиза;
- астроцитома;
- глиобластома;
- менингиома;
- эпендимома;
- герминома;
- метастазы в головном мозге;
- лимфома центральной нервной системы;
- артериовенозная мальформация;
- аневризма сосудов головного мозга;
- гидроцефалия;
- внутримозговое кровоизлияние;
- гематома головного мозга;
- абсцесс головного мозга и др.
Вскрытие черепа также может потребоваться для хирургического лечения таких неврологических патологий, как эпилепсия и болезнь Паркинсона. В этих случаях операции проводятся с целью устранения патологических очагов возбуждения в головном мозге, провоцирующих возникновение судорожных припадков или двигательных расстройств.
Стоит отметить тот факт, что костнопластическая трепанация в Израиле может быть проведена далеко не в каждом случае. К примеру, если пациент находится в критическом состоянии, врачи осуществляют экстренный доступ к головному мозгу путем выполнения резекционной трепанации. В остальных случаях метод выполнения краниотомии определяется по результатам комплексной диагностики. Она включает в себя такие процедуры, как:
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Позитронно-эмиссионная томография с КТ.
- Электроэнцефалография.
- Эхоэнцефалография.
- КТ-ангиография и другие.
Проанализировав результаты обследования, израильские нейрохирурги оценивают возможность проведения костнопластической трепанации, определяют оптимальный тип доступа (транслабиринтный, ретросигмоидный, транскраниальный, пр.) и составляют план нейрохирургического вмешательства.
Как проводится костно-пластическая трепанация в Израиле
В израильских клиниках краниотомия выполняется с использованием ультрасовременной аппаратуры, в частности нейронавигационных установок и усовершенствованных моделей трепанов. Это позволяет врачам с максимальной точностью определять локализацию патологического очага и сводить к минимуму риски повреждения прилегающих структур головного мозга. В зависимости от конкретного диагноза, операция может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. К примеру, в случае локализации опухоли вблизи функционально значимых участков мозга более целесообразным является выполнение краниотомии в сознании (Awake craniotomy). Она проводится под местным наркозом, за счет чего пациент не чувствует боли, но может реагировать на команды нейрохирурга, направленные на проверку речевых и других функций. Таким образом, вероятность их нарушения сводится практически к нулю.
Костно пластическая трепанация черепа в Израиле относится к категории наиболее сложных нейрохирургических вмешательств. В отличие от резекционной краниотомии, она требует высочайшего уровня мастерства от оперирующего врача и применения особых микрохирургических инструментов. Благодаря тому, что израильские нейрохирурги обладают колоссальным опытом в области выполнения трепанаций черепа любой сложности, практически в 100% случаев операции заканчиваются положительным результатом.
Вмешательство длится от 1 до 3-4 часов и включает в себя следующие этапы:
- Планирование разреза. Для этого используются системы нейронавигации, с помощью которых врачи определяют наиболее оптимальное место рассечения костей черепа.
- Подготовка пациента к операции. В области черепа, где будет осуществляться трепанация, сбриваются волосы, после чего кожа обрабатывается раствором антисептиков. После этого пациенту вводится наркоз, а для обеспечения неподвижности головы ее фиксируют на операционном столе с помощью специальных держателей.
- Обеспечение доступа к костям черепа. Нейрохирург выполняет дугообразный разрез скальпа таким образом, чтобы в дальнейшем его можно было использовать для зашивания раны.
- Непосредственно трепанация черепа. Используя специальные фрезы и пилки, врачи осторожно, под углом 45 градусов, отделяют фрагмент черепной кости необходимых размеров. Главной особенностью костно-пластической трепанации является то, что один край при этом не срезается, а остается связанным с надкостницей (при выполнении вмешательства на головном мозге он не полностью удаляется, а отворачивается). Благодаря этому после возвращения фрагмента на место костные ткани не только не проваливаются внутрь черепа, но и быстро приживаются.
После вскрытия черепной коробки врачи приступают к выполнению необходимых манипуляций. Это может быть традиционное иссечение патологического очага скальпелем или более инновационные способы удаления новообразований мозга с помощью электрокоагулятора или ультразвукового аспиратора. В ходе проведения любого из этих и других вмешательств состояние пациента контролируется системами интраоперационной навигации, поэтому нейрохирурги имеют возможность моментально реагировать даже на малейшие отклонения и своевременно принимать нужные меры.
Устранив патологию, врачи приступают к закрытию операционного поля. Сначала они ушивают твердую оболочку головного мозга, затем возвращают на место костный фрагмент и фиксируют его к прилегающим тканям с помощью специальных рассасывающихся нитей. Последний этап – ушивание раны и, при необходимости, установка дренажной системы для отвода жидкости.
Реабилитация после костно-пластической трепанации черепа
Сразу же после операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где он находится под круглосуточным наблюдением врачей. На следующий день возможно перемещение в обычное стационарное отделение. Здесь, под руководством лечащего врача и других профильных специалистов пациент проходит реабилитационное лечение. В целом, период госпитализации после краниотомии составляет 5-7 дней. При выписке из клиники пациент получает рекомендации по дальнейшей восстановительной терапии, проходить которую он может и в домашних условиях.
Цена костно-пластической трепанации черепа в Израиле
Стоимость любой операции на головном мозге определяется в индивидуальном порядке – узнать точную сумму можно будет, пройдя обследование непосредственно в одной из израильских клиник и получив экспертное заключение нейрохирурга. Наши онлайн-консультанты также могут предоставить информацию об ориентировочных расценках на разные процедуры и найти для вас наиболее выгодные варианты (для этого достаточно просто оставить заявку на сайте). В любом случае, выполнение трепанации черепа в Израиле обойдется намного дешевле, чем в других популярных странах. По сравнению с США, Швейцарией или Германией, экономия составит от 20 до 40%.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Нейрохирургия.
