Установка кардиостимулятора в Германии

Тяжелые нарушения сердечного ритма крайне опасны: больной постоянно находится под угрозой внезапного приступа, который может настичь его в любой момент, и стоит жизни. Кардиологи уже достаточно давно стали использовать электрокардиостимуляцию для того, чтобы облегчить состояние таких пациентов и убрать риск неожиданного приступа. Но только современные технологии позволили создать такой кардиостимулятор, который служит долго, максимально комфортен и не доставляет неудобств. У немецких кардиохирургов огромный опыт в имплантации кардиостимуляторов; эта операция давно стала рутинной, с минимумом рисков и осложнений для больного. Отзывы о установке кардиостимулятора в Израиле показывают, что человек способен полноценно жить с одним имплантом без его замены до 14 лет (раньше работа кардиостимулятора была рассчитана на 1-2 года). Благодаря качественной и подробной диагностике врач из всех возможных видов кардиостимуляторов выбирается тот, который будет максимально отвечать потребностям пациента.

Ход операции по установке прибора хорошо отработан немецкими кардиохирургами, она занимает соврем немного времени и проходит под местным наркозом.

В каких случаях устанавливают кардиостимулятор

Существует целый ряд патологий ритма сердца, которые создают серьезную (нередко – опасную для жизни) угрозу для пациента. Внезапное замедление или ускорение сердцебиения, нерегулярный сердечный ритм, — эти симптомы говорят о том, что нарушено нормальное распространение электрического возбуждения сердечной мышцы. В идеале, электроимпульсы должны подаваться регулярно, стимулируя сокращения сердечной мышцы и нормальную циркуляцию крови. Если этот процесс нарушен, возникает опасность развития патологий во всех органах и тканях – из-за недостаточного снабжения их кровью. Также велик риск развития острого инфаркта или инсульта.

Показаниями к установке кардиостимулятора могут быть такие патологии:

• Аритмии различной этиологии
• Дисфункция синусового узла
• Брадикардия (замедленный пульс)
• АВ (атриовентрикулярная блокада)
• Синдром каротидного синуса.

Для многих пациентов с такими диагнозами хирургическая установка импланта, который «запустит» нормальный сердечный ритм – единственное спасение от приступов и постоянного страха перед его возникновением.

Примечательно, что в настоящее время, в связи с развитием медицински технологий, противопоказаний к установке электрокардиостимулятора практически не существует. Даже пациентам очень преклонного возраста можно провести успешную имплантацию. Только онкопатологии и очень ослабленное состояние больного могут стать причиной отказа от имплантации электростимулятора.

Обследование перед установкой кардиостимулятора в Германии

Несмотря на то, что имплантация в настоящее время максимально безопасна и надежна, перед ней пациент должен пройти тщательное обследование. Диагностика позволяет выбрать наиболее подходящий вид импланта. Кроме этого, врач, проводящий процедуру, должен обладать полной информацией о состоянии сердца пациента, осведомлен о сопутствующих заболеваниях. Обследование помогает кардиохирургу предусмотреть вероятность возникновения нештатных ситуаций и заранее продумать свои действия, если это случиться.

Обследование проходит за несколько дней, оно организовано так, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно. Сначала проходит консультация с кардиологом: врач проводит осмотр, изучает историю болезни, выслушивает жалобы больного на свое самочувствие. Затем проводится диагностирование. В нее включают такие мероприятия:

• Спирометрию
• Эхокардиографию (трансторкальную и пищеводную)
• Кардиореспираторное тестирование
• Суточные холтеровские замеры артериального давления
• ЭКГ
• Исследования кровеносных сосудов, вен и артерий (доплеровское и дуплексное).

После того, как все диагностические данные получены, назначается день, в который пройдет установка электрокардиостимулятора.

Как проводят установку кардиостимуляторов в клиниках Германии

Прибор имеет две составляющие:

• Генератор импульсов (прибор, который возможно программировать определенным, нужным образом;
• Электрод или несколько (до трех) электродов (один конец его крепят к генератору, другой подводится непосредственно к сердцу). Электроды выполнены из сплава никеля и титана (нитинола), который очень устойчив к коррозии и эрозии.

Ранее для установки кардиостимулятора требовалось разрезать грудную клетку, что приводило к травматизации тканей и усложняло восстановление после операции. сейчас же проводят транспенозную имплантацию – это малоинвазивный способ, который выполняют под местным наркозом. В области под ключицей кардиохирург прокалывает вену, в нее вводят полимерный катетер. При его помощи электрод, часто кардиостимулятора, вводят в область желудочка или предсердия. За точностью манипуляций следят при помощи мониторинговой аппаратуры высокого разрешения.

Доставив электрод к нужному участку сердца (установка в этом участке позволит миокарду максимально сокращаться в момент подачи импульса через генератор), кардиохирург его там закрепляет. Для того, чтобы найти точку, максимально отвечающую требованиям и там закрепить электрод, может быть выполнено несколько проб. Другой, свободный конец, закрепляется непосредственно на генераторе.

Для фиксации генератора на теле пациента делается небольшой разрез ткани в районе мышцы груди. Раньше этот «карман» был гораздо большего размера (поскольку генератор был крупнее), это приводило к дискомфорту; иногда даже ткани на месте установки генератора воспалялись или гноились. Сейчас, с приходом в кардиохирургию современных моделей электрокардиостимуляторов, эта проблема снята.

Последний этап имплантации – настройка работы электростимулятора и проверка корректности его работы. Операция длится не более сорока минут.

Современные приборы высокочувствительны, они сами отслеживают сердечный ритм и запускают импульсы только тогда, когда он нарушается.

Если нарушения ритма сердца происходят часто, прибор прослужит не менее семи лет. Если же такие явления наблюдаются редко, срок его службы – 12-14 лет. После истечения срока службы генератора электроды не извлекаются из сердца, просто старый генератор меняется на новый, а электроды к нему присоединяются.

Реабилитация после имплантации занимает порядка восьми месяцев. Каждые полгода пациент должен обращаться для проверки правильности работы прибора. В Германии возможна установка инновационного кардиостимулятора, диагностика работы которого и ее коррекция проводится дистанционно, без необходимости приезжать в немецкую клинику.

При выписке пациент получает детальные рекомендации о том, как ему необходимо себя вести, в чем изменить образ жизни. Так, в первое время недопустимы серьезные физические нагрузки, курс массажа, подводное плавание. На этапе реабилитации стоит меньше работать и заниматься бытовыми делами.

Преимущества и недостатки установки кардиостимулятора в Германии

Найти недостатки в выборе для установки кардиостимулятора в немецких клиниках достаточно сложно. Единственное, что может не удовлетворить будущего пациента – это относительно высокая цена (которая, впрочем, вполне соответствует качеству). Зато преимущества налицо:

• Высококвалифицированные кардиохирурги, имеющие многолетний опыт проведения подобных имплантаций, поэтому безупречно владеющие технологией. Они способны полностью держать под контролем ход операции и не допускать каких-либо отклонений ее хода.
• Высокоинформативная диагностика – залог успешного проведение имплантации.
• Малоинвазивная методика проведения операции, которая гарантирует отсутствие тяжелых осложнений, снижает риски для пациента.
• Самые современные модели электрокардиостимуляторов, с высоким качеством и предельно долгим на сегодняшний день сроком службы.

Цена установки кардиостимулятора в Германии

Стоимость операции зависит, прежде всего, от того, какой прибор будет использован: какого вида (одно-, двух- или трех камерный), какого производителя. Также имеет значение то, сколько времени потребуется на восстановление после операции и реабилитацию в стенах клиники. Примерная стоимость составляет от 5 тысяч до 18 тысяч евро.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лечение в Германии.