В зарубежных клиниках вы можете пройти передовые виды диагностики и лечения, многие из которых недоступны в больницах России, Украины, Беларуси и других бывших союзных республик. Для обследования пациентов применяются высокоточные методы медицинской визуализации, лабораторные тесты. Здесь у вас есть возможность пройти эффективные курсы терапии с использованием переменной пневмокомпрессии, лазерных технологий, различных видов хирургических операций (вплоть до трансплантации лимфоузлов и лимфовенозного шунтирования). После лечения качество жизни значительно улучшается: исчезают боли, повышается уровень физической активности.
Содержание статьи
Общие сведения
Заболевание представляет собой аномальное скопление лимфы (содержащей белок жидкости) в межклеточном пространстве, которое вызывается закупоркой лимфатических сосудов и другими патологиями элементов транспортной системы лимфы. Патология проявляется в увеличении размеров какого-либо органа или конечности. Лимфостаз конечностей встречается чаще всего, как и самостоятельное заболевание, так и как следствие перенесенных операций.
Причины возникновения лимфостаза
Этиология заболевания разнообразна. Его причинами могут быть врожденные аномалии, ассоциированные с синдромами Тернера, Клиппеля-Треноне-Вебера и другими патологиями внутриутробного развития. Если заболевание носит приобретенный характер, его причинами могут быть перенесенные операции по поводу лечения злокачественных опухолей, которые сопровождались диссекцией лимфоузлов. Также лимфедему могут вызывать некоторые тропические паразитарные инфекции, аномальные варианты ожирения, длительный прием препаратов из группы антагонистов эстрогена, способных вызывать тромбоз глубоких вен.
Виды лимфостаза
Как уже было сказано выше, заболевание может иметь врожденный или приобретенный характер. Наиболее часто встречается приобретенная лимфедема верхних или нижних конечностей. По степени тяжести принято разделять заболевание на несколько стадий, от частичной окклюзии лимфатических сосудов до их полной закупорки.
Симптомы лимфостаза
Основная симптоматика состоит в отеке мягких тканей. С дальнейшим развитием заболевания могут возникать патологические изменения в кожных покровах — кожа меняет цвет (рожистое воспаление), может отмечаться гиперкератоз, появляются язвы, пациенты могут жаловаться на частые кожные инфекции.
Осложнения при лимфостазе
Накапливаясь в межклеточном пространстве, богатая белком лимфа ухудшает снабжение мягких тканей кислородом и является средой для распространения инфекций. На фоне лимфедемы может развиваться тяжелое воспаление лимфатических сосудов, возникает лимфаденопатия. Самое тяжелое осложнение — лимфангиосаркома, злокачественная опухоль, возникающая из клеток эндотелия лимфатических сосудов.
Профилактика лимфостаза
Профилактические мероприятия рекомендуются пациентам, которые прошли операцию по поводу лечения злокачественной опухоли, в частности — рака груди. Такие вмешательства обычно сопровождаются удалением части лимфоузлов и приводят к нарушению транспорта лимфы в организме.
Начиная с третьего дня после оперативного вмешательства пациент выполняет комплекс физических упражнений, а также принимает препараты, улучшающие периферическое кровоснабжение, ток лимфы и микроциркуляцию жидкости в тканях. Пациенту рекомендуется периодически поднимать конечность вверх, самостоятельно делать массаж тканей с помощью массажного мячика. Основной комплекс профилактических мероприятий заканчивается на 10-14 день после операции, но позже может повторяться раз в три месяца.
Лечение лимфостаза
На то, как лечить лимфостаз, влияют многие факторы, в частности — тяжесть состояния пациента. В наиболее легких случаях используется компрессионное белье и различные виды бандажа.
Хорошие результаты показывает переменная пневмокомпрессия — на конечность надевается мультисекционная манжета, каждая из ее секций последовательно надувается воздухом. Процедура сочетает в себе преимущества массажа и компрессионной терапии и позволяет эффективно снимать отеки, перераспределять лимфу, убирать застой жидкости.
Также может использоваться лазеротерапия (LLLT) — на пораженный участок тела врач воздействует лазерным лучом низкой интенсивности. Лазер определенной длины волны способен вызывать в тканях ряд фотохимических реакций, в частности, может действовать на ферменты, участвующие в процессе снабжения тканей кислородом. В 2006 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) официально одобрило использование лазеротерапии при лечении лимфедемы. По статистике, два курса такой терапии могут существенно уменьшить объем отека как минимум на 30%.
В тяжелых случаях могут проводиться хирургические операции. Это различные виды секционной липэктомии — хирургическое удаление подкожной жировой клетчатки, дополненное резекцией пораженных тканей, пересадкой васкуляризованных лимфоузлов. Наиболее эффективные результаты наблюдаются при трансплантации лимфоузлов и шунтировании. В первом случае в область с аномальным транспортом лимфы из какого-либо другого участка тела пересаживается лимфоузел с частью кровеносных сосудов. Во втором случае создается искусственный канал, через который лимфа отводится в вену. В обоих случаях операцию проводит специалист по микрохирургии.
Прогнозы
При своевременно проведенном лечении прогноз хороший. В тяжелых случаях прогноз определяется возможностью применить хирургические виды лечения, в частности — лимфовенозное шунтирование.
Диагностика
Обследование занимает несколько дней и включает в себя различные виды диагностики.
- Физикальный осмотр.
- Биоимпедансометрия.
- Лимфография или лимфосцинтиграфия.
- УЗИ.
- Рентгенография.
- КТ.
- Магнитно-резонансная томография.
- Анализ крови.
Завершив все исследования, врачи собираются на консилиум и подбирают программу терапии.
Цены
Стоимость терапии определяется тяжестью состояния пациента. Чем более комплексный характер будет носить лечение, тем выше затраты. Также ваши расходы зависят от уровня клиники и страны, где она расположена. Например, расценки в израильских медицинских центрах ниже, чем в западноевропейских, примерно на 30-35%.
Преимущества терапии за рубежом
- В зарубежных медицинских центрах трудятся специалисты-лимфологи с большим клиническим опытом. Многие из них ведут собственные научные исследования, имеют ученые степени и являются экспертами международного уровня в области лечения лимфедемы.
- Обследование в больнице занимает лишь несколько дней. Пациент проходит точные виды диагностики, позволяющие уточнить клиническую картину и подобрать оптимальную тактику лечения.
- В иностранных клиниках вам доступны самые передовые виды терапии — начиная от лечения лазером и пневмокомпрессии и заканчивая микрохирургическими операциями по трансплантации лимфоузлов и созданию лимфовенозного анастомоза.
Многие поликлиники на период обследования и терапии выделяют пациенту личного куратора, который организует весь процесс лечения — координирует врачей, переводит медицинские документы.
Смотрите видео о лечении
Дополнительную информацию смотрите в разделе Кардиология, кардиохирургия.
