Контрактура Дюпюитрена или «французская болезнь», проявляющаяся доброкачественным уплотнением соединительной ткани на ладони, может развиваться в течение длительного времени.
Образовавшиеся узлы, иногда ошибочно принимаемые за мозоли, постепенно начинают мешать нормальному движению пальцев.
В какой-то момент это утолщение соединительной ткани становится настолько велико, что уже не позволяет пальцам разогнуться, и они остаются в скрюченном положении. Чаще всего от этого заболевания страдают мизинец и безымянный палец.
Содержание статьи
- Ведущие клиники за рубежом
- Вероятные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена
- ФОТО — Стадии прогрессирования контрактуры Дюпюитрена
- Ведущие специалисты клиник за рубежом
- Способы и методы лечения
- Лечение контрактуры Дюпюитрена народными средствами в домашних условиях
- Хирургическая операция контрактуры Дюпюитрена
- Смотрите видео о лечении
- Выбор клиники. Лечение за границей
Вероятные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена
Причины возникновения заболевания кисти (точнее — ладони), получившего название контрактура Дюпюитрена, до конца так и не исследованы.
В настоящее время есть лишь данные, что контрактура Дюпюитрена наиболее часто встречается у мужчины среднего и старшего возраста. Причем, с возрастом значительно увеличивается риск возникновения этого заболевания.
Кроме того, контрактура Дюпюитрена намного чаще встречается у больных сахарным диабетом и страдающим от эпилептических припадков, а также у людей, имеющих определенную предрасположенность. То есть, если у кого-то из близких родственников уже была контрактура Дюпюитрена, то вероятность заболевания несколько увеличивается.
ФОТО — Стадии прогрессирования контрактуры Дюпюитрена
Здесь, по ссылке, рассказывается про лечение коксартроза тазобедренного сустава.
Про эффективность лечения псориаза в Израиле читайте здесь. Узнай силу грязей Мёртвого моря.
Способы и методы лечения
Как лечить контрактуру Дюпюитрена? В зависимости от степени ограничения подвижности пальцев выбирается консервативный способ лечения, либо хирургический.
На начальной стадии заболевания, при которой лишь начинают образовываться первые уплотнения под кожей, практически не мешающие человеку в повседневной жизни, возможно затормозить развитие заболевания с помощью массажа или физиотерапии.
Но при наличии сильного ограничения подвижности пальцев уже может применяться наложение специальной лангеты, а также проводиться курсы инъекций ферментных препаратов (прежде всего — Лидазы), способствующих размягчению тканей. В некоторых клиниках для лечения используется метод ударно-волновой терапии, позволяющий достигать очень неплохих результатов.
Тяжелая форма данного заболевания в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.
Следует иметь в виду, что контрактура Дюпюитрена, даже после успешно проведенного лечения, может давать рецидивы через какое-то время (по статистике, чаще всего это случается примерно через 5 лет). В этом случае может быть проведено повторное лечение контрактуры Дюпюитрена после операции, способ которого выбирается по индивидуальным показаниям.
Лечение контрактуры Дюпюитрена народными средствами в домашних условиях
При желании можно воспользоваться и некоторыми способами лечения этого заболевания, предлагаемыми народной медициной.
Заболевание, которому в народе было дано название «куриная лапа», издавна лечили народные целители. Как правило, их методы предлагают:
- Компрессы с различными настоями и отварами растений.
- Прогревания с помощью ванночек с отварами трав и даже некоторых овощей.
- Грязевые аппликации — широко применяются в народной медицине.
Хирургическая операция контрактуры Дюпюитрена
При значительном ограничении подвижности пальцев, а тем более, когда они уже совсем не разгибаются, уже практически невозможно обойтись без операции.
Хирурги-ортопеды разработали различные методики проведения хирургического лечения. При операции проводят иссечение патологической соединительной ткани, что позволяет восстановить нормальное функционирование пальцев. Успех этой достаточно технически сложной операции в первую очередь зависит от профессионализма хирурга-ортопеда.
Операция может быть проведена как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Положительный результат хирургического лечения в немалой степени обеспечивается проведением предоперационной подготовки и последующего послеоперационного восстановления.
Реабилитация после операции контрактуры Дюпюитрена включает:
- различные виды физиотерапии,
- массаж
- дозированное движение.
В большинстве случаев удается добиться практически полного восстановления нормального функционирования кисти.
Смотрите видео о лечении
Выбор клиники. Лечение за границей
Лечение контрактуры Дюпюитрена проводится в ведущих зарубежных клиниках.
- Франция. Французскими врачами был разработана эффективная процедура — апоневрозэктомия, позволяющая успешно восстанавливать подвижность пальцев. При этом методе не требуется проводить травмирующие разрезы, а применяются только специальные иглы, что значительно сокращает время реабилитации.
- США. Успешно лечат контрактуру Дюпюитрена в США, где американскими учеными разработаны новейшие малоинвазивные методы. Именно американской компанией Pfizer запатентован препарат коллагеназы, который сейчас успешно применяется при лечении контрактуры Дюпюитрена, как в самих Соединенных Штатах, так и в европейских клиниках.
Сейчас для лечения очень часто предлагается введение бактериальной коллагеназы, позволяющее размягчить стягивающие соединительные ткани на ладони, а после этого разогнуть пальцы без проведения хирургической операции.
Лечение контрактуры Дюпюитрена лидазой и коллагеназой практикуется в частных клиниках европейских стран и Израиля.
Для восстановления организма при артрозе тазобедренных суставов, требуется гимнастика https://mdtur.com/lechenie/orthopedy/lechenie-artroza-tazobedrennogo-sustava.html.
Про реабилитацию после ишемического инсульта головного мозга читай тут.
В зависимости от страны, конкретной клиники и применяемого метода лечения, диапазон цен может значительно меняться.
Примерные цены на лечение контрактуры Дюпюитрена:
(чаще всего на сайтах клиник указывается цена для «операции на кисти»)
| США | от 1.500 долларов США |
| Германия | от 1.000 до 7.000 Евро |
| Израиль | от 2.000 до 7.000 долларов США |
| Англия | от 2.000 английских фунтов |
Стоимость возможно указать только очень приблизительно, так как подавляющее большинство зарубежных клиник на своих сайтах пишут, что калькуляция рассчитывается в каждом конкретном случае. Поэтому даже приблизительная сумма может быть названа лишь после предварительных консультаций.
На окончательную сумму влияет множество факторов:
- уровень клиники,
- возраста пациента,
- наличие у пациента каких-либо сопутствующих болезней.
Если поездка будет осуществляться через фирму, оказывающую услуги по организации лечения за рубежом, то в стоимость войдет и оплата работы ее сотрудников, которые будут заниматься подбором наиболее подходящей клиники, а также ведением телефонных переговоров и необходимой переписки.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.
Контрактура Дюпюитрена весьма неприятное заболевание. Именно потому, что мешает даже элементарному самообслуживанию. Но это ни в коей мере не означает, что нужно сесть и сложить руки. А родные и близкие должны помогать одеваться и проводить санитарную гигиену. Как показывает статистика, те пациенты, которые поддерживают себя в тонусе и стараются все делать самостоятельно, намного реже ощущают рецидивы своей болезни.
Когда в России начнут лечение инъекциями коллагеназы при лечении контрактуры дюпюитрена? Неужели так сложно закупить лекарство?
Когда в Москве начнут лечение инъекциями коллагеназы или другим ферментом? Почему Мосгорздрав не способен организовать внедрение
этого метода лечения?
Лекарство закупить не сложно! Очень долгий процесс ввода препарата на рынок с до клиническими и клиническими испытаниями.а ведь у нас в РФ уже есть такие препараты аж 1983 года, которые мы врачи уже применяем. но они не такие чистые как ксиафлекс и ксиапекс.
Был ужасный опыт операции в Москве по лечению Контрактура Дюпюитрена у супруги. В результате стало еще хуже и хирург повредил нерв. Были в Швейцарии в Лозанне на консультации . Там операция с учетом исправления ошибок наших безумных хирургов и восстановлению поврежденного нерва обойдется примерно в 25000 швейцарских франков (1450000 рублей). Очень дорого! Рассматриваем вариант операции в Израиле. У кого есть подобный опыт? Дайте пожалуйста совет.
Самое обидное-где бы вы теперь ни делали и кто бы это ни был( хоть мировая звезда кистевой хирургии)- рецидива не избежать. Патологическое разрастание фиброза не остановить, если конечно не убрать его весь. Мое мнение лучше попробовать размягчить фиброз и рубцы ферментными препаратами. Вторую операцию обычно хуже переносят.
У меня начальная стадия этой болезни. Назначили озокерит и ультразвук. Предупредили, что не поможет. А что Вы можете посоветовать? Спасибо.
Так что делать , подскажите, где купить эту инекцию Коллагеназа и сколько стоит, какой курс???
Препарат продается в аптеках.но есть несколько минусов: нет клинических испытаний на людях, а он разрешен только в использовании в косметологии. Процедура оч сложная, препарат не должен попасть в кожу и в сухожилия, могут быть разрывы.есть не много врачей по стране которые делают такие инъекции. В среднем стоит 30-50 тыс .
Я лечила свою ладошку импульсно-волновой терапией, было 5 визитов. ночные боли прошли, а вот отек с ладошки не пропал. Не пропал и отек ладошки и подвижность среднего и указательного пальцев. Хочу попробовать грязи
У меня на обеих кистях контрактуры. На правой мне сделала операцию замечательная доктор Рассол в С-Петербурге, в клинике хирургии кисти (это поликлиника № 37). Операция болезненная, очень «кровавая», я перенес ее тяжело, хотя исход, как видите, не смертельный. Результат: после операции правая кисть вполне работоспособна, я делаю ею все, включая достаточно мелкие работы и движения. Пальцы правой руки искривлены и внешне — не самое привлекательное зрелище. Но сейчас могу хоть руку при встрече пожать. До операции я подставлял для рукопожатия ладонь, к которой были прижаты 2 из 5-ти пальцев. Операцию я делал я в 2011 году. Она делает операции в осенне-зимний период. На левой руке ситуация усугубляющаяся, но пока операцию не сделал. Обязательно буду, но не знаю где. Повторять опыт у д-ра Рассол — не очень хочу. Прочие предложения — при нынешних ценах — дорого! Единственное что успокаивает — это то, что пока средний палец не врос в ладонь, а также то, что Крымнаш. Оба утешения достаточно слабы, но Крым есть, а денег нет
У меня контрактуры обеих рук и ног. На левой руке и ноге сильно выражены. Левую кисть оперировала раз и 4 палец на ней уже два раза. Но фалангу распрямить не удалось. Буду пытаться растирать, делать массаж и фто. Предстоит операция на стопе. Сейчас в больнице,4 день после второй операции на пальце. Надеюсь, все станет хорошо!
В институте ортопедии в Киеве разработали свою методику лечения. получила 5 уколов в правую ладонь их лекарства (1 раз в неделю, лечение — 5 недель), после этого — физ.терапия. Все прошло без операции. сейчас появилась на левой руке, надеюсь тоже пройдет.
Лидия, подскажите, к кому обращаться по поводу этой методики… Пожалуйста, координаты доктора, если можно… Была там осенью по направлению от травматолога на консультации… Но никто даже не смотрит руку, сразу предлагают операцию, типа больше ничего не поможет… Хотя у меня 1-я стадия… Хотела бы попробывать еще эту методику… Заранее благодарна!..
Я была в Бобко А.Н., стационар, кажется 5 этаж, там где лечат конечности (руки и ноги). На консультацию лучше приходить в 8.00.
Спасибо, Лидия!… А что кололи, если не секрет?… И какие физпроцедуры проходили после?… Я слышала, что хорошо помогают парафиновые апликации, а после фонофорез с противорубцовым гелем ферменкол… Извините за любопытство… И будьте здоровы!
Что кололи я не знаю, врач сказал, что это их разработка, он же назначил физ процедуры. когда я пришла первый раз, врач спросил мед сестру, есть ли это лекарство. Она ответила, что есть, т к мужчина, которому начали курс, второй раз не пришел. Я удивилась, подумала какой странный? укол болезненный, но терпеть можно. Я ушла довольная, но потом рука распухла, я несколько дней ничего не могла делать. За неделю, конечно, все сошло. но когда пришла второй раз, сказала мед сестре: держите меня, т к я тоже сбегу. после укола к ладони надо прибинтовывать какую-то дощечку, чтоб не сгибалась вовнутрь.
Забыла сказать, что купила в водолечебнице пружинку для массажа (они есть в виде колечка для массажа пальцев, а есть длинненькие, 10 см). Этой пружинкой удобно массажировать ладонь. после разогрева разгибаю пальцы под углом 90 градусов к верхней части ладони, не давая им скручиваться. Чем чаще это делать, тем лучше.
Возьму на заметку, спасибо!…. Я тоже делаю массаж, но только резиновым мячиком с небольшими шипами… Зажимаю его между ладонями и перекачиваю вверх-вниз или круговые движения за часовой стрелкой и против… Доктор посоветовал… Всего доброго, Лидия!
А что Вам кололи? Мне сейчас делают уколы Лидазы в рубцы. Пока эффекта мало(сделали по 3 укола в каждый рубец).
Лидия, отпишитесь, пожалуйста, применяли ли вы эту методику на левую руку?… И как себя чувствует ваша правая рука сейчас, по прошествию некоторого времени?… нет ли рецидивов?…Я все никак не отважусь))… Спасибо!… Будьте здоровы!… С уважением, Мила.
Наберите в YouTube Xiapex и все увидите и поймёте. В Испании при операциях рецидив 55-65 %. При фильтрации Xiapex 80%.все зависит от медика,пациента ,господа Бога…….лично у меня с 20 лет на одной руке,но полностью рассосался потому,что на работе использую целуй день ручной фен,так от постоянного массажа от ручки фена!на другой руке,попробовал xiapex:была 2 стадия,раскрывать без проблем,будем смотреть. Стоит лекарство 812,15евро плюс медрасходы(операционная,врач и тд) Удачи и выздоравливайте!
Алекс Добрый день
Так у Вас на обоих руках? Вы пролечились уже, или прооперировались?
Расскажите пожалуйста о своей истории подробнее
Добрый день
1,5 года назад после тяжелого физического труда (копал лопатой на огороде, без перчаток. У меня была привычка держать лопату таким образом, что конец черенка лопаты упирался в ладонь) появился рубец на ладони направленный на безымянный палец.
Врачи говорят о наследственности, но тут очевидно я травмировал свой апоневроз. Вот и все причины.
Прошел 10 уколов лидазы растворенной новокаином (1кубик) через день (три недели заняло). Рубец практически рассосался. Но начало скакать давление после инъекций (1,5 месяца до 150-155). Мне 38 лет
Со временем появился новый другой рубец по-меньше, но уже в сторону безымянного пальца. Провел только 6 инъекций лидазы опять с новокоином, как и в первый раз. Опять начало скакать давление, бессонница. Рубец не рассосался. Наверное из-за того что не все уколы получил.
Подскажите, это реакция на новокаин? Наши неврологи говорят что нет. Но я же живой пример.
Кто сталкивался подскажите!!
Делаются ли подкожные инъекции лидазой но без новокаина, ругим растворителем?
Помогите советом. У нас только один травматолог в городе делает инъекции лидазы с новокаином. Хотелось бы знать.
Добрый день! Иньекции с лидазой делали в кисть,в рубец?я делала электрофарез с лидазой по сравнению с ультразвуком улучшения были(легкость в кисти)но в нашем регионе проблема с лидазой,пропадает в аптеках,даже под заказ не возят нет на складах…
С 1973г занимаюсь академической греблей. За короткий срок я смог подтягиваться на перекладине (прогиб-разгибом) с 15 до 90раз. В это -же время, появились на обеих ладонях под кожей. на уровне безымянных пальцев, как -бы «вытянутые сухожилия». Они мне почти не мешали. Хотя ладони, после многочасовых тренировок (например — спортлагерь или каникулы, отпуск) натирались больше именно там. С этим я прожил, не жалуясь, до2008г. В 2008г в кисть левой руки, мне попали новым ручным мячом. Мяч был совершенно новый, как кирзовый сапог. Удар пришёлся по безымянному и мизинцу так, как будто пальцы заколачивают в ладонь. Врач, к которому я попал только через 7 дней посмотрел снимок и сказал, что пальцы загнутся через лет шесть-семь. Вот тогда и приходи. Пальцы загнулись, я пришёл, врача нет. А ещё через примерно год, я был с другой болячкой у хирурга травматолога. Этот хирург, а после него ещё четверо хирургов, сказали что у меня Контрактура Дюпюитрена, и что с мячом это не связано. И что — бы я не говорил, меня даже не слушали. Предложили операцию. Я ещё пока не прооперирован, но записан на операцию в ближайшем будущем. На другой ладони у меня всё как было так и осталось, как — бы «вытянутые сухожилия». (врачи уверяют что это тоже Контрактура Дюпюитрена и что тоже пальцы загнутся, можно оперироваться). Но это у меня с 1975г после перекладины и за 40 лет никак не изменилось (то — же было и на левой до попадания мяча). Мешает только левая ладонь. Но я могу ещё прогрести и такой ладошкой целый час. Правда натрусь в этом месте (кровавая мозоль) и потом не могу грести из-за боли почти целую неделю. Вот не знаю: делать операцию или нет. Мне кажется, что мне она не поможет. А врачи ничего не говорят (не обещают), да и моих пояснений не слушают.
Уважаемые доброжелатели!
Поделитесь своим опытом если кто — что знает.
Контрактура появляется только от сильных и длительных ударов,нажимов и т.д. Для меня это абсолютно решённый вопрос, появлялись уплотнения на ладонях буквально на следующее утро после ударов. Очень странно, что врачи этого не знают и спорят о причинах возникновения контрактуры. Люди, ни в коем случае никогда не бейте по ладоням чем бы то ни было! Ни в коем случае никогда не массируте, не растирайте ладони, не котайте никакие мячики по ладоням, будет только хуже. Можно и нужно только выпрямлять пальцы при малейшем удобном случае, и то лучше без помощи второй руки (можете изуродовать суставы), только силой собственных мышц. Мне 65 лет, мучаюсь с контрактурой лет 15, никакого лечения нет у нас в городе Курске, да я и не верю в эффективность. Мечтаю о каких-нибудь лангетках на ночь, что бы пальцы были выпрямлены всю ночь.
Здравствуйте Александр, Вот и моему мужу тоже лет шесть назад говорили, как совсем стянет ладонь и пальцы то тогда и приходи, вот мы и пошли сейчас. Операция прошла хорошо,но потом всё пошло не так, нас насторожило что нам сказали прийти снимать швы через две недели. Потом, когда сняли часть швов, следующий раз назначили снять оставшиеся швы,ещё через две недели. В итоге доктора мы увидели только через месяц. А всё это время берегли руку, и не натрудила почти. А оказывается надо было разрабатывать с третьего дня. Сжимать и растягивать. в итоге мы сейчас в шоке. Рука опухшая, нет должного движения, не может ни выгнуть ни сжать пальцы. Разработается ли???…..
Сделала уже по 6 уколов лидазы(растворитель Лидокаин), эффект есть, но малозаметно. Сколько ж надо сделать уколов, чтоб стало сильно заметно?
Здравствуйте! Обращаюсь ко всем, кто сможет поделиться своим опытом восстановления после операции! Месяц назад, моему мужу сделали операцию на правой руке, через месяц сняли швы, но результат не радует. так как теперь он не может полностью сжать пальцы в кулак, такое ощущение что в ладони лежит жесткий предмет. Пальцы до сих пор отёкшие. Нам назначили массаж и физиолечение, но у нас нет веры в то что это поможет. Очень прошу, откликнитесь пожалуйста, любая информация будет полезна в данной сложной ситуации, спасибо!
А почему швы сняли через месяц? Очень долго( поэтому сейчас тяжело разработать кисть. Делайте массаж и фто, как советуют!
Оля, поздно сняли швы так как доктор в отпуске был, и поэтому нам назначили на этот срок, хотя теперь мы понимаем что ошибка их, но рука то наша не восстанавливается.
Делайте больше массаж и ФТО с лекарствами. Но..вот у меня улучшение было на время. Сейчас все возвращается 🙁
Здравствуйте ! После операции на пальце прошёл год. Сначала стало лучше,сейчас все тоже самое. Ходила на массаж и ФТО(делала 2 курса). Делала уколы Лидазы. Может мало, но больших улучшений нет. Не знаю, что ещё пробовать…
Здравствуйте. признаки контрактуры с 21 г сейчас мне 68,на протяжении периода болезнь согнула мизинец на левой руке,рядом с ним наполовину.Лет 10 назад началась и на правой кисти, пока первая стадия. Как только начал работать по уборке города, болезнь перестала прогрессировать.Отсюда сделайте вывод. Движение это здоровье и жизнь!