Зарубежные специалисты наработали большой опыт диагностики и терапии амелобластом. Сегодня такие новообразования можно успешно устранить в ходе различных видов хирургических операций (энуклеация, блочная резекция), в ходе которых зарубежные специалисты максимально сохраняют объем здоровых тканей. Также определенные успехи отмечаются при применении высокодозной лучевой терапии и комплексных схем современных цитотоксических системных препаратов. После лечения за рубежом, пациенты с амелобластомами входят в стойкую ремиссию и сохраняют полноценное качество жизни.
Содержание статьи
Причины и виды амелобластом
Данный вид новообразований представлен доброкачественными и злокачественными опухолями, которые развиваются из амелобластов — клеток, участвующих в процессе роста зуба и формирования слоя эмали. В подавляющем числе случаев встречается амелобластома нижней челюсти. Новообразование может иметь кистозную форму, также встречается солидная амелобластома (поликистозная форма). Однокистозная опухоль имеет четкие границы и визуализируется на компьютерной томографии, как одиночное просветление круглой формы. Поликистозные виды амелобластом обычно содержат большое количество разделенных перегородками из костной или фиброзной ткани пустот. Они представляют собой до 90% опухолей данного вида, ведут себя агрессивно и характеризуются высоким риском рецидива.
Причины возникновения новообразований этого типа до сих пор не ясны. Спровоцировать развитие опухоли могут травмы ротовой полости или челюсти, воспалительные процессы, инфекционные заболевания десен и зубов. Также в группу риска входят люди с недостатком белка и минералов в диете, подверженные хроническим вирусным инфекциям. Средний возраст пациента составляет 36 лет.
Симптомы амелобластомы
Заболевание характеризуется аномальным ростом тканей челюсти, обычно в районе третьего жевательного зуба. Новообразование может вести себя агрессивно и распространяться на близлежащие ткани — нос, глазницу, другие структуры черепа. Часто внутри новообразования содержится непрорезавшийся зуб.
Опухоль растет медленно, не проявляет себя симптоматически и постепенно приводит к деформации контуров лица. Наиболее опасны опухоли верхней челюсти, которые могут со временем распространяться на носовые ходы и в конце концов проникать в головной мозг.
Лечение амелобластомы
Пациентов с таким диагнозом, израильские онкологи лечат с использованием хирургических, радиологических, химиотерапевтических методов. Лучевая терапия и системные химиопрепараты применяются не так часто, хотя и могут включаться в комплексную терапию, если опухоль — злокачественная амелобластома.
Многие опухоли обладают определенной радиочувствительностью и откликаются на радиотерапию. Облучение может проводиться дистанционно, на высокоточном линейном ускорителе. Также может проводиться брахитерапия — вид радиотерапии, при проведении которой в непосредственный контакт с опухолевыми тканями вводится контейнер с радиоактивным изотопом. Системные химиопрепараты обычно вводятся внутривенно, несколькими курсами.
Операция при амелобластоме
Хирургическое удаление амелобластомы — основной метод лечения. Основная задача хирурга состоит в полном удалении опухоли. Хороший прогноз лечения обеспечивает блочная резекция — новообразование удаляют вместе с частью окружающих его здоровых тканей (толщина этого участка составляет около 10 мм). При устранении опухолей большого размера могут также частично удаляться костные структуры челюсти. В таких случаях проводится реконструктивная операция с использованием костных графтов — фрагментов костей, взятых из других частей тела. По статистике, около 79% амелобластом за рубежом можно успешно удаляют путем блочной резекции.
Опухоли небольшого размера можно удалять с помощью энуклеации. Врач кюреткой выскабливает патологические ткани, что позволяет сохранить костные структуры челюсти. Этот вид лечения часто применяется при удалении интралюминальных однокистозных амелобластом, которые имеют низкий риск рецидива (около 10%).
После операции пациент на протяжении как минимум 10 лет периодически проходит ежегодное обследование, включающее рентгенографию, МРТ и другие методы.
Диагностика амелобластомы
Как правило, полное обследование занимает три-четыре дня. За этот период пациент проходит несколько диагностических процедур.
- Физикальный осмотр с пальпацией (феномен возникновения характерных хрустящих звуков при пальпации кости — важный диагностический признак опухолей этого вида).
- Рентгенографическое исследование.
- Компьютерная томография с контрастированием.
- Анализы крови и мочи.
- Гистопатологическое исследование опухолевых тканей.
По завершении обследования врачи собираются на консилиум и сообща устанавливают точный подтип новообразования, а также подбирают оптимальную тактику лечения.
Сколько стоит лечение
В разных странах стоимость диагностики и терапии новообразований подобного вида различается. Лечение в ведущих странах Западной Европы и в США традиционно обходится дороже. Терапия в Турции, Израиле — дешевле. Для сравнения, в израильских клиниках можно сэкономить на лечении 30-40%, при этом качество терапии будет соответствовать ведущим мировым стандартам.
Также на величину расходов, связанных с лечением, влияют выбор клиники, квалификация лечащего врача, тяжесть состояние пациента, а также то, насколько комплексным и длительным будет курс терапии. Наши специалисты готовы проконсультировать по этому вопросу и могут бесплатно подобрать для вас подходящую клинику.
Преимущества зарубежной медицины
- Врачи в зарубежных клиниках обладают высокой квалификацией. Сначала они обучаются в высших учебных заведениях, потом молодые специалисты проходят ординатуру, интернатуру, повышают квалификацию в ведущих клиниках Европы и США. Многие занимаются собственными научными исследованиями и публикуют их результаты в международных медицинских журналах.
- Обследование в клиниках проводится на современном и высокоточном оборудовании. На полную диагностику уходит лишь несколько дней. Каждая больница раз в два-три года полностью обновляет оборудование — для сравнения, изношенность диагностической аппаратуры в российских поликлиниках составляет более 80%.
- Лечение осуществляется с учетом современных подходов — пациенты проходят различные виды хирургических операций, при необходимости им проводится реконструкция с использованием костных графтов. Также применяются высокодозные режимы радиотерапии и инновационные системных химиопрепараты.
- Как правило, клиника выделяет пациенту персонального куратора — этот сотрудник занимается переводом вашей медицинской документации, координирует врачей и помогает вам в других вопросах.
Смотрите видео о лечении
Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.
