Немецкие врачи имеют большой клинический опыт терапии варикозного расширения вен на любых стадиях. Обследование здесь проводится с использованием современного оборудования и занимает несколько дней. В перечень эффективных методов терапии входят курсы лекарственных препаратов, хирургические операции (в т.ч. малоинвазивные), современные виды склеротерапии и эндовенозной термоабляции.
Пациенты, которые уже прошли курс лечения, отмечают высокую квалификацию врачей и хорошую оснащенность клиник современным оборудованием. Немецкие специалисты применяют такие методы лечения, которые обеспечивают долговременный терапевтический эффект и сопряжены с минимальным риском осложнений.
Содержание статьи
О заболевании
Заболевание представляет собой патологические изменения поверхностных вен, как правило, локализованных в нижних конечностях. Они со временем утолщаются, приобретают неестественную форму. Все вены человеческого тела имеют множество клапанов, которые позволяют крови идти в одном направлении и не дают течь в обратном. Если клапаны перестают правильно работать, возникает венозный рефлюкс, что приводит к патологическому расширению сосуда. К другим распространенным причинам варикоза относятся недостаточная выработка коллагена, эластина и протеогликанов (основных компонентов, из которых состоят ткани сосудов), хроническое употребление алкоголя и ассоциированное с этим расширение сосудов, лишний вес, возрастные изменения в организме. Также в группу риска входят беременные женщины и женщины в период менопаузы.
К симптомам заболевания относятся наблюдаемое невооруженным глазом изменение формы поверхностных кровеносных сосудов нижних конечностей, чувство тяжести в ногах, отеки, изменение цвета кожных покровов, а также ряд других клинических проявлений. Осложнения включают в себя болевой синдром, невозможность длительное время проводить стоя, дерматит, трофические язвы, тромбофлебит.
Диагностика
Перед тем, как подбирать программу лечения, пациента обследуют на современной аппаратуре. Как правило, полная программа диагностики занимает от трех до четырех дней.
Физикальный осмотр и специфические тесты (в частности, проба Броди-Троянова-Тренделенбурга).- Ультразвуковые исследования.
- Компьютерная томография.
- КТ-ангиография.
- Коагулологические тесты крови.
Физикальный осмотр и специфические тесты (в частности, проба Броди-Троянова-Тренделенбурга).По завершении обследования созывается медицинский консилиум. Включенные в состав комиссии врачи подбирают оптимальную программу терапии, основанную на особенностях заболевания.
Методы лечения варикозного расширения вен в Германии
Терапия заболевания заключается в применении консервативных и хирургических методов, а также малоинвазивных процедур.
Консервативная терапия
Консервативное лечение осуществляется в соответствии с международными рекомендациями. Пациенты носят компрессионное белье, позволяющее снять отечность нижних конечностей, улучшить микроциркуляцию крови и питание мягких тканей. Также могут применяться аппараты переменной пневмокомпрессии — многосекционные пневматические манжеты, каждая из секций которых поочередно надувается воздухом и сдавливает участок конечности.
Чтобы снять воспаление и болевой синдром могут применяться нестероидные противовоспалительные средства. Они принимаются внутрь или наносятся на кожу местно в виде мазей и гелей.
В качестве вспомогательной терапии могут использоваться флавоноиды, в частности, диосмин — флавоноид, который в больших количествах встречается в растениях семейства рутовые. Он способен улучшать тонус кровеносных сосудов, пролонгировать сосудосуживающее действие норэпинефрина, снижать давление в венах, убирать воспаление, а также обладает массой других полезных свойств. По данным нескольких клинических испытаний, диосмин улучшает состояние пациентов с любыми стадиями венозных заболеваний, даже людей с трофическими язвами.
Хирургические операции
В основном, операции заключаются в полном или частичном удалении основного ствола большой или малой подкожной вены (т. н. флебэктомия). Сегодня такие виды вмешательств применяются нечасто, так как в некоторых случаях они могут привести к осложнениям — тромбозу, легочной эмболии, инфекциям. Помимо всего прочего, удаление ствола подкожной вены делает ее непригодной к использованию в качестве сосудистого графта при коронарном шунтировании или шунтировании артерий ног, если такие виды операций окажутся востребованными в дальнейшей жизни пациента.
Вариантом вышеописанной операции является вмешательство с применением криохирургии. В подкожную вену вводится криозонд, проводится лигирование, затем криозонд охлаждается углекислым газом или оксидом азота до -85 градусов Цельсия в течение пяти секунд. Затем примерзшая к криозонду вена извлекается. Метод позволяет уменьшить количество разрезов, необходимых для флебэктомии.
Более современный вид хирургического лечения — амбулаторная флебэктомия. Хирург через несколько небольших разрезов кожи длиной 2-3 мм удаляет варикозные вены при помощи особого инструментария — ретрактора и крючка для минифлебэктомии. Процедура длится около полутора часов и проводится под местной анестезией. Пациент может покинуть клинику и вернуться к нормальной деятельности в тот же день.
Менее инвазивная операция выполняется по методу CHIVA — после предварительной допплеровской ультразвуковой диагностики врач через несколько небольших разрезов (от одного до четырех) перевязывает вены, вызывающие нарушения гемодинамики. Процедура позволяет улучшить клиническую картину без физического удаления вен.
Малоинвазивные процедуры
Склеротерапия представляет собой нехирургический малоинвазивный метод лечения и заключается во введении в вену склерозирующего агента — химического вещества, которое склеивает стенки сосуда таким образом, что он выключается из кровотока. В качестве склерозирующих агентов могут применяться синтанолы, глицерин, раствор хлорида натрия и другие вещества. В некоторых случаях они при введении в сосуд могут смешиваться с углекислым газом или кислородом, образуя пену — такой метод склеротерапии позволяет лечить варикоз крупных сосудов, включая большую и малую подкожные вены.
Эффективность склеротерапии составляет примерно 75-80%. Процедура по сравнению с хирургическими методами лечения обладает рядом преимуществ, главные из которых — низкий риск осложнений и низкая стоимость.
Эндовенозная термоабляция — другой современный малоинвазивный метод, основанный на воздействии на пораженные вены высокими температурами. В качестве источников высокой температуры могут использоваться лазер или радиоволны среднечастотного диапазона. В первом случае в вену вводится катетер с оптоволокном, через которое проходит инфракрасный лазерный луч. Освещая внутренние стенки сосуда, он перегревает их, что приводит к закупорке. Во втором случае катетер оснащается радиочастотной антенной, генерируемые ей радиоволны также вызывают локальный перегрев тканей и закупорку вены. Термоабляция обеспечивает долговременный терапевтический эффект — по статистике, порядка 98% обработанных вен остаются закрытыми на протяжении как минимум 60 месяцев.
Цена лечения варикоза в клиниках Германии
Если почитать отзывы о лечении варикоза в Германии, можно заметить, что стоимость процедур разнится от клиники к клинике. Также на стоимость влияет и вид терапии — операции обходятся дороже, малоинвазивные процедуры — дешевле. В целом, курс терапии в немецкой клинике стоит дороже, чем, например, в израильской больнице (на 30-40%).
Преимущества лечения варикоза в Германии
- Флебологи и хирурги с большим клиническим опытом. Здесь можно найти специалистов, которые в совершенстве владеют всеми современными видами терапии варикоза.
- Обследование на современной аппаратуре позволяет установить точный диагноз и подобрать оптимальную программу терапии в сжатые сроки.
- Полный спектр современных видов лечения — конвенциональные и малоинвазивные хирургические операции, консервативная терапия, склеротерапия, эндовенозная абляция.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Лечение в Германии.
