Лечение астроцитомы за рубежом проводится в соответствии с новейшими достижениями онкологии и нейрохирургии. Над тем, чтобы вывести пациента на устойчивую ремиссию, трудятся команды из квалифицированных специалистов, которые прошли подготовку в крупнейших мировых клиниках. Для диагностики применяется широкий спектр лучевых и лабораторных методов, что позволяет точно определить вид и стадию неоплазии и подобрать наиболее эффективный план лечения.
Способы лечения астроцитомы за рубежом включают такие эффективные методики, как различные виды хирургической резекции, облучение на линейных ускорителях и аппаратах стереотаксической радиохирургии, курсы новейших системных химиопрепаратов.
Содержание статьи
О заболевании
Астроцитомы представляют собой вид злокачественных интракраниальных опухолей. Они образуются из астроцитов — особых клеток головного мозга, которые выполняют опорную, трофическую и ряд других важных функций. Внешне такие клетки напоминают звезды, так как имеют несколько отростков, отсюда и происходит их название (греч. astron – звезда). Данный вид новообразований редко распространяется за пределы головного мозга и обычно не дает метастазов.
Это наиболее типичная интракраниальная опухоль, она может возникать в любых участках мозга как у детей, так и у взрослых. Обычно опухоль имеет один из двух типов — неинвазивная и хорошо отграниченная от других тканей мозга масса (данный тип чаще встречается у детей) и диффузный тип с инфильтрацией в соседние ткани (данный тип чаще встречается у взрослых).
Постепенно увеличиваясь в размерах, неоплазия начинает оказывать компрессионное действие на расположенные поблизости структуры мозга, разрушает паренхиму, вызывает артериальную и венозную гипоксию тканей мозга, ухудшает кровоснабжение и питание мозга и влияет таким образом на широкий спектр неврологических функций. Пациенты могут испытывать головные боли, ухудшение зрения, потерю аппетита и тошноту, у них наблюдаются резкие изменения настроения, могут возникать конвульсии и когнитивные нарушения, а также нарушения речи.
Диагностика
Зарубежные клиники довольно сильно отличаются от отечественных, что можно заметить еще на этапе диагностики. Чтобы получить окончательный диагноз, здесь в большинстве случаев требуется не более трех-четырех дней. Пока идет диагностика, пациент проходит несколько видов исследований.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Гистопатологический анализ биоматериала опухоли.
- Генетическая диагностика (применяется для выявления опухолей, устойчивых к действию алкилирующих химиопрепаратов).
По завершении обследования консилиум врачей определяет точный вид и стадию новообразования (а видов астроцитом существует достаточно много — гигантоклеточная, анапластическая и др., при этом каждый вид имеет свои особенности лечения).
Как лечат астроцитому за границей?
Методы лечения астроцитомы за границей в основном опираются на хирургический подход. Также широко применяются химио- и радиотерапия.
- Операции
Основная цель вмешательства — удаление максимально возможного количества патологических тканей, при этом хирург старается сохранить функционально значимые участки мозга нетронутыми (центры, отвечающие за речь, координацию движений, зрение и т.д.). Для этого требуются специалисты исключительно высокой квалификации, так как в большинстве случаев уже на второй стадии новообразования не имеют четких границ и диффузно проникают в соседние ткани. В некоторых случаях провести полную резекцию опухолевых тканей не удается, но хирург обеспечивает удаление основной части опухоли, что позволяет снять ее компрессионное воздействие на структуры мозга, снизить частоту припадков и создает почву для дальнейшего лечения с использованием нехирургических методов.
Операция проводится классическим открытым методом с краниотомией — вскрытием черепной коробки. Часто для контроля за интактностью функционально значимых областей мозга пациент во время операции находится в сознании (т.н. awake-операция). Операции на мозге уникальны тем, что пациент при их проведении практически не чувствует боли, так как в головном мозге отсутствуют нервы. Поэтому хирург имеет возможность в интерактивном режиме отслеживать важные реакции — способность пациента говорить, когнитивную способность и т.д. Это позволяет точно удалять опухолевые ткани и при этом не затрагивать те участки мозга, повреждение которых может привести к значительному ухудшению качества жизни больного.
После операции в обязательном порядке больной проходит курс реабилитации. С ним работают специалисты различного профиля, от трудотерапевтов до логопедов и психотерапевтов. Их задача состоит в полном восстановлении всех функций центральной нервной системы. Длительность курса реабилитации может варьировать в зависимости от индивидуальной клинической картины. Как показывает статистика, при хирургическом лечении астроцитом на начальных стадиях в 60% удается обеспечивать полное удаление опухолевых тканей и в 40% удается провести субтотальную резекцию. Как минимум в 93% случаев после такого вмешательства пациенты отмечают значительное улучшение симптоматики и довольно быстро восстанавливаются без каких-либо осложнений.
- Радиотерапия
Радиологическое лечение является классическим методом адъювантной терапии у пациентов с опухолями третьей и четвертой стадии. Оно проводится после хирургической операции и заключается в облучении на линейных ускорителях — современных аппаратах, способных очень точно доставлять дозу радиации в нужную область мозга. Общая доза излучения доставляется при помощи множества фракций — небольших доз. Стандартный режим облучения занимает пять дней в неделю с перерывом на выходные, обычно требуется не менее шести недель. Доза и ее распределение по объему опухолевых тканей тщательно просчитываются на компьютере таким образом, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и при этом минимизировать действие радиации на здоровые ткани.
В случае рецидивов может использоваться стереотаксическая радиохирургия — пациент проходит одно или несколько облучений на радиохирургической установке Гамма-нож. Эта система была специально создана для дистанционного лечения новообразований головного мозга и позволяет удалять патологические ткани всего за один сеанс (в большинстве случаев).
- Химиотерапия
Химиотерапия также может применяться в качестве вспомогательного метода после операции и заключается в приеме пероральных цитотоксических препаратов из группы алкилирующих агентов. Такие препараты химически воздействуют на ДНК и вносят в ее молекулу изменения, которые провоцируют апоптоз — гибель злокачественных клеток. Некоторые из таких препаратов обладают побочными эффектами, которые успешно купируются стандартными медикаментозными средствами. Излишне упоминать, что побочные эффекты от использования современных химиопрепаратов значительно менее выражены и количество их гораздо меньше, чем в случае химиопрепаратов первых поколений. Обычно пациенты субъективно их оценивают, как «легкие» или «умеренные».
- Медикаментозная терапия
На протяжении курса лечения пациенту могут назначаться лекарственные препараты, позволяющие купировать клинические проявления астроцитомы. Это различного рода блокаторы натриевых каналов, антиконвульсанты и противоэпилептические средства из группы производных гидантоина и карбоксамида, а также кортикостероиды (последняя группа препаратов применяется для снятия отеков в районе опухоли).
Смотрите видео о лечении
Сколько стоит лечение астроцитомы за границей?
Преимущества лечения астроцитомы за границей в некоторых случаях не ограничиваются одним лишь высоким качеством медицинских процедур и квалификацией специалистов. Например, в израильских клиниках вы можете еще и сэкономить значительные средства — по сравнению с европейскими и американскими больницами, тут курс терапии стоит на 30-45% дешевле.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.
