Каждый год лечить проблемы со зрением в израильские клиники приезжают тысячи иностранных пациентов, многие из России, Украины, других бывших союзных республик. Отзывы о лечении глаукомы в Израиле свидетельствуют о высокой эффективности применяемых методов, здесь используют очень широкий спектр самых современных лекарственных препаратов, новейшие виды лазерных процедур.
Израильские специалисты успешно лечат любые формы глаукомы, в том числе врожденные. Одних только лазерных установок, которые применяются для нормализации внутриглазного давления, в Израиле три вида (твердотельный, аргоновый и углекислотный лазеры).
Содержание статьи
Ведущие клиники за рубежом по лечению глаукомы
Симптомы
Глаукома — заболевание, связанное с аномально высоким внутриглазным давлением и дегенеративными изменениями зрительного нерва, способное приводить к слепоте. Наиболее часто встречается открытоугольная форма патологии, менее часто — закрытоугольная. Первый вид развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет и проявляется симптоматически в виде ухудшения периферического зрения. Закрытоугольная форма может развиваться быстро и сопровождаться выраженным болевым синдромом, ухудшением зрения, покраснением пораженного глаза, приступами тошноты.
Хотя точные механизмы возникновения заболевания до сих пор неясны, принято считать, что основной причиной развития глаукомы является повышение давления жидкости, находящейся внутри глаза. Она по консистенции напоминает плазму крови, содержит небольшое количество белка и производится цилиарным телом — одной из оболочек глаза. В нормальных условиях излишки жидкости выводятся через трабекулярную сеть. Но если отток и продукция жидкости оказываются несбалансированными, в глазу начинает расти давление, что в конце концов приводит к атрофии зрительного нерва.
Сегодня глаукома диагностирована у нескольких десятков миллионов людей в мире, большинство из них – преклонного возраста.
Диагностика глаукомы в Израиле
Зачастую открытоугольная форма заболевания обнаруживается случайно, на плановом обследовании у окулиста, так как она не сопровождается болевыми ощущениями. Именно поэтому важно периодически проходить диагностику у офтальмолога, особенно это касается пациентов, входящих в группу риска — лиц, имеющих повышенное внутриглазное давление, гипертоников, людей с семейной историей заболевания глаукомой. Если аномальные изменения в глазу обнаружить на ранней стадии, можно легко остановить развитие патологии с помощью лекарственных препаратов или малоинвазивных методов.
Обычно в израильских клиниках у пациентов с подозрением на глаукому программа диагностики занимает не более четырех дней и состоит из комплекса исследований.
Тонометрия — определение внутриглазного давления.- Офтальмоскопия — исследование зрительного нерва.
- Периметрия — замеры поля зрения.
- Гониоскопия — обследование передней глазной камеры.
- Пахиметрия — определение толщины роговицы.
- Лазерная поляриметрия — исследование состояния нервных волокон сетчатки.
Тонометрия — определение внутриглазного давления.
Как лечат глаукому в Израиле
Методы лечения глаукомы в Израиле очень разнообразны и базируются на использовании медикаментозной терапии, лазерной и конвенциональной хирургии, малоинвазивных процедур.
Медикаментозная терапия
Основная задача медикаментозного лечения — снизить внутриглазное давление. Для этого используются лекарственные препараты нескольких групп.
- Аналоги простагландина, способные активизировать отток внутриглазной жидкости (так называемой водянистой влаги) через трабекулярную сеть или по увеосклеральному пути.
- Бета-блокаторы, способные снижать продукцию жидкости в глазу.
- Агонисты альфа-2-адренорецепторов, позволяющие одновременно и снизить продукцию жидкости, и стимулировать ее увеосклеральный отток.
- Сосудосуживающие неселективные агонисты адренорецепторов, позволяющие снизить внутриглазное давление за счет сужения сосудов вырабатывающего водянистую влагу цилиарного тела (данные препараты применяются только при открытоугольной форме заболевания).
- Парасимпатомиметики, способные улучшать отток жидкости через трабекулярную сеть.
- Ингибиторы карбоангидразы — фермента, отвечающего за секрецию водянистой влаги в цилиарном теле.
Лазерная хирургия
В качестве эффективной меры применяется лазерная трабекулопластика. С помощью очень тонкого лазерного луча в трабекулярной сети создаются отверстия, позволяющие нормализовать отток жидкости. Раньше процедура осуществлялась горячим аргоновым лазером, сейчас все чаще используется холодный твердотельный лазер с длиной волны 532 нанометра, позволяющий селективно разрушать пигмент меланин в клетках, из которых состоит трабекулярная сеть. Холодная лазерная трабекулопластика обладает такой же высокой эффективностью, как и аргоновая, но, в отличие от последней, может проводиться повторно несколько раз (до четырех).
Непроникающая лазерная склерэктомия — процедура, при которой с помощью лазерного луча истончается мембрана роговицы. Обладая естественной влагопроницаемостью, истонченный участок мембраны обеспечивает отведение лишней влаги. При этом в отличие от большинства других методов, в структурах глаза не создается разрезов или отверстий, за что метод и назван непроникающим. Процедура обеспечивает идеальную точность воздействия, так как применяемый при ее выполнении углекислотный лазер автоматически перестает разрушать ткани, как только встречается с влагой, которая появляется по достижении требуемой толщины слоя мембраны роговицы.
Конвенциональная хирургия
Хирургическое лечение прежде всего показано пациентам с врожденной глаукомой.
Каналопластика — малоинвазивная процедура, при которой в шлеммов канал вводится микрокатетер, через него вводится гелеобразный материал, а внутренняя стенка канала растягивается с помощью наложения шва. В результате канал расширяется и отток жидкости нормализуется.
Трабекулэктомия — наиболее часто используемый вид хирургического лечения. Во время проведения процедуры удаляется часть трабекулярной сети, что позволяет водянистой влаге естественным образом стекать к конъюнктиве и там абсорбироваться.
Шунтирование — имплантация трубки, через которую осуществляется отвод водянистой влаги. Современные варианты таких имплантатов имеют клапаны, позволяющие контролировать дренирование влаги и предотвращать излишнее снижение внутриглазного давления.
Смотрите видео о лечении
Сколько стоит лечение глаукомы в Израиле
Цены лечения глаукомы в Израиле в разных клиниках отличаются, но в целом значительно ниже, чем в медицинских центрах Соединенных Штатов, Дании, Великобритании, Германии, Италии. Здесь по сравнению с большинством клиник Западной Европы и Нового Света можно сэкономить не менее 30-45% средств.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Что лечить.
